TEKANAN darah
tinggi (hipertensi) kadang-kala digelar “PEMBUNUH SENYAP" kerana tidak
menunjukkan apa-apa simptom pada peringkat awal tetapi menyebabkan bilangan
kematian yang tinggi di kalangan penduduk negara ini dan juga di seluruh dunia.
Mengikut kajian yang dijalankan di Malaysia pada 2007, lebih 30 peratus daripada penduduk negara ini menghidap tekanan darah tinggi dan sebilangan besar penghidap terdiri daripada kaum Melayu, tidak kira dibandar atau desa. Ini dengan secara tidak langsung menunjukkan cara hidup di bandar dandi desa tidak banyak perbezaan di samping faktor genetik jugaberkemungkinan memainkan peranan yang besar.
Penyakit ini melibatkan lebih kurang lima hingga enam juta rakyatMalaysia dan bilangan kes makin meningkat disebabkan gaya hidup modenzaman kini. Darah tinggi adalah penyebab utama penyakit serangan jantung (heartattack) lemah jantung (heart failure), kegagalan buah pinggang dan buta.
Mujurlah penyakit ini senang dikesan dan boleh dikawal dengan menukar gaya hidup dan pengubatan.
Fisiologi
Darah biasanya mengalir dalam dua fasa iaitu:
Ø Sistolik; apabila jantung berdenyut, darah mengalir keluar dari jantung dan tekanan darah akan naik.
Ø Diastolik; apabila jantung berehat seketika serta diisi dengan darah untuk denyutan selanjutnya, menyebabkan tekanan darah turun seketika.
Ini bermakna tekanan darah akan turun dan naik mengikut denyutan jantung. Ini menyebabkan tekanan darah mengandungi dua nilai iaitu sistolik yang tinggi dan diastolik yang rendah, contohnya 120/80 milimeter (mm) merkuri (Hg). Tekanan darah juga berubah dari masa ke semasa sepanjang hari disebabkan emosi dan keadaan tubuh badan kita. Sebagai contoh, tekanan naik semasa bersukan dan tekanan turun sewaktu tidur.
3 jenis hormon dari kelenjar adrenal iaitu adrenaline, noradrenaline dan aldosterone turut mempengaruhi tekanan darah. Rangkaian urat saraf dan hormon tadi mempengaruhi tekanan darah di dalam tubuh kita. Biasanya sistem yang kompleks ini mengawal tekanan darah dan gangguan di dalam sistem ini menyebabkan darah tinggi.
Kira-kira 90 peratus pesakit darah tinggi tidak ada penyebab yang khusus dan ini digelar Essential atau Primanory Hypertension. Beberapa faktor dapat dikenali mempunyai kaitan dengan PrimanoryHypertension seperti tabiat pemakanan, aktiviti fizikal dan jugakeadaan persekitaran.
Fakta lain seperti kandungan garam dan lemak yang tinggi di dalam diet,obesiti dan kegemukan, kurang senaman serta kurang memakan sayur danbuah-buahan yang mengandungi nilai potassium yang tinggi. Selain itu,faktor genetik juga dilihat memainkan peranan penting. Darah tinggi juga boleh disebabkan oleh penyakit-penyakit lain dan ini dinamakan “secondary hypertension" yang membabitkan lima peratus dari jumlah kes.
Penyakit-penyakit tersebut ialah kegagalan fungsi buah pinggang (kidneyfailure), penyempitan pembuluh darah ke buah pinggang, tumor dikelenjar adrenal dan penyempitan pembuluh darah besar aorta.
Penyempitan pembuluh darah ini kadang kala dapat dirawat dengan pembedahan dan boleh menyembuhkan tekanan darah tinggi. Selain itu, sesetengah jenis ubat juga boleh menyebabkan darah tinggiseperti steroid, cyclosporine, anti-depressant (kemurungan) dan ubatuntuk sakit sendi dan tulang jenis NSAID (ubat antikeradangan bukan jenis steroid).
Simptom atau petanda darah tinggi :
Darah tinggi pada peringkat awal tidak memberi sebarang petanda dan kadangkala tidak dapat dikesan hingga bertahun lamanya. Kadangkala, pesakit akan mengalami sakit kepala tetapi biasanya darah tinggi dikesan semasa pemeriksaan rutin.
Selalu juga tanda pertama darah tinggi ialah apabila pesakit menghidap komplikasi seperti strok, serangan jantung, lemah jantung atau masalah buah pinggang. Kadang kala pesakit datang ke hospital dalam keadaan krisis dan tekanan darah melebihi 200/120 mm Hg.
Tekanan darah yang tinggi sebegini boleh menyebabkan sakit dada, sesak nafas, sakit kepala, gangguan penglihatan, muntah- muntah dan juga sawan.
Klasifikasi darah tinggi.
Darah tinggi boleh diklasifikasikan mengikut tahap tekanan darah (mm Hg) seperti berikut:
KATEGORI Sistolik Diastolik
Optimum - <120 br=""> Normal - 120-129 80-84
Normal Tinggi - 130-139 - 85-89
Hipertensi Gred 1 (Ringan) - 140-159 - 90-99
Hipertensi Gred 2 (Sederhana) - 160-179 - 100-109
Hipertensi Gred 3 (Teruk) - >/180 - >/110
Hipertensi Sistolik Terpencil - >/140 - <90 br="">
Darah tinggi boleh dibezakan di antara sistolik dan diastolik. Biasanya hipertensi sistolik dihadapi oleh pesakit yang berumur 60 tahun ke atas di mana tekanan sistolik melebihi 140 mm Hg dan tekanan diastolik kurang daripada 90 mm Hg. Sebaliknya pula, pesakit yang lebih muda mengalami tekanan sistolik melebihi 140 mm Hg dan tekanan diastolik juga melebihi 90 mm Hg.
Di kalangan pesakit yang datang ke klinik atau hospital dan dikatakan mengidap darah tinggi, lebih kurang 20 peratus daripada mereka mempunyai tekanan darah yang normal apabila diperiksa sendiri di rumah. Golongan ini dinamakan ‘white coat hypertension’ (hipertensi kot putih). Biasanya doktor akan menggunakan alat pemantauan automatik yangboleh digunakan di rumah selama 24 jam untuk mengesan golongan ini (24hours ambulatory blood pressure monitoring).
Di kalangan pesakit darah tinggi, ada juga yang tekanan darahnya tidak menurun sewaktu tidur dan kumpulan ini digelarkan ‘non dippers’.
Golongan ini didapati menghadapi kadar komplikasi yang lebih tinggi.Ada kajian yang mengatakan bahawa ‘non dippers’ ini disebabkan terlalubanyak kandungan garam (sodium) di dalam darah dan rawatan untukmengurangkan garam boleh menukar non dippers kepada “nocturnaldippers"
Komplikasi dari tekanan darah tinggi.
Tekanan darah yang berlebihan boleh merosakkan pembuluh darah besar dan juga yang kecil.
Contoh kerosakan pembuluh darah yang besar adalah seperti strok dan serangan jantung dan contoh kerosakan pembuluh darah yang kecil ialah kegagalan buah pinggang dan gangguan penglihatan disebabkan kerosakan mata.
Satu lagi komplikasi ialah ‘atrial fibrillation’ atau degupan jantungyang tidak stabil. Ini menyebabkan pesakit merasa berdebar-debar dankadang-kala pening dan sesak nafas.
Darah tinggi juga menyebabkan jantung membengkak dan boleh berlarutan hingga ke peringkat lemah jantung. Satu lagi komplikasi ialah bengkak di saluran aorta (aneurisme). Aneurisme ini kadangkala terkoyak atau bocor dan berlaku pendarahan yang banyak. Komplikasi ini kerap menyebabkan pesakit maut.
Mengikut kajian yang dijalankan di Malaysia pada 2007, lebih 30 peratus daripada penduduk negara ini menghidap tekanan darah tinggi dan sebilangan besar penghidap terdiri daripada kaum Melayu, tidak kira dibandar atau desa. Ini dengan secara tidak langsung menunjukkan cara hidup di bandar dandi desa tidak banyak perbezaan di samping faktor genetik jugaberkemungkinan memainkan peranan yang besar.
Penyakit ini melibatkan lebih kurang lima hingga enam juta rakyatMalaysia dan bilangan kes makin meningkat disebabkan gaya hidup modenzaman kini. Darah tinggi adalah penyebab utama penyakit serangan jantung (heartattack) lemah jantung (heart failure), kegagalan buah pinggang dan buta.
Mujurlah penyakit ini senang dikesan dan boleh dikawal dengan menukar gaya hidup dan pengubatan.
Fisiologi
Darah biasanya mengalir dalam dua fasa iaitu:
Ø Sistolik; apabila jantung berdenyut, darah mengalir keluar dari jantung dan tekanan darah akan naik.
Ø Diastolik; apabila jantung berehat seketika serta diisi dengan darah untuk denyutan selanjutnya, menyebabkan tekanan darah turun seketika.
Ini bermakna tekanan darah akan turun dan naik mengikut denyutan jantung. Ini menyebabkan tekanan darah mengandungi dua nilai iaitu sistolik yang tinggi dan diastolik yang rendah, contohnya 120/80 milimeter (mm) merkuri (Hg). Tekanan darah juga berubah dari masa ke semasa sepanjang hari disebabkan emosi dan keadaan tubuh badan kita. Sebagai contoh, tekanan naik semasa bersukan dan tekanan turun sewaktu tidur.
3 jenis hormon dari kelenjar adrenal iaitu adrenaline, noradrenaline dan aldosterone turut mempengaruhi tekanan darah. Rangkaian urat saraf dan hormon tadi mempengaruhi tekanan darah di dalam tubuh kita. Biasanya sistem yang kompleks ini mengawal tekanan darah dan gangguan di dalam sistem ini menyebabkan darah tinggi.
Kira-kira 90 peratus pesakit darah tinggi tidak ada penyebab yang khusus dan ini digelar Essential atau Primanory Hypertension. Beberapa faktor dapat dikenali mempunyai kaitan dengan PrimanoryHypertension seperti tabiat pemakanan, aktiviti fizikal dan jugakeadaan persekitaran.
Fakta lain seperti kandungan garam dan lemak yang tinggi di dalam diet,obesiti dan kegemukan, kurang senaman serta kurang memakan sayur danbuah-buahan yang mengandungi nilai potassium yang tinggi. Selain itu,faktor genetik juga dilihat memainkan peranan penting. Darah tinggi juga boleh disebabkan oleh penyakit-penyakit lain dan ini dinamakan “secondary hypertension" yang membabitkan lima peratus dari jumlah kes.
Penyakit-penyakit tersebut ialah kegagalan fungsi buah pinggang (kidneyfailure), penyempitan pembuluh darah ke buah pinggang, tumor dikelenjar adrenal dan penyempitan pembuluh darah besar aorta.
Penyempitan pembuluh darah ini kadang kala dapat dirawat dengan pembedahan dan boleh menyembuhkan tekanan darah tinggi. Selain itu, sesetengah jenis ubat juga boleh menyebabkan darah tinggiseperti steroid, cyclosporine, anti-depressant (kemurungan) dan ubatuntuk sakit sendi dan tulang jenis NSAID (ubat antikeradangan bukan jenis steroid).
Simptom atau petanda darah tinggi :
Darah tinggi pada peringkat awal tidak memberi sebarang petanda dan kadangkala tidak dapat dikesan hingga bertahun lamanya. Kadangkala, pesakit akan mengalami sakit kepala tetapi biasanya darah tinggi dikesan semasa pemeriksaan rutin.
Selalu juga tanda pertama darah tinggi ialah apabila pesakit menghidap komplikasi seperti strok, serangan jantung, lemah jantung atau masalah buah pinggang. Kadang kala pesakit datang ke hospital dalam keadaan krisis dan tekanan darah melebihi 200/120 mm Hg.
Tekanan darah yang tinggi sebegini boleh menyebabkan sakit dada, sesak nafas, sakit kepala, gangguan penglihatan, muntah- muntah dan juga sawan.
Klasifikasi darah tinggi.
Darah tinggi boleh diklasifikasikan mengikut tahap tekanan darah (mm Hg) seperti berikut:
KATEGORI Sistolik Diastolik
Optimum - <120 br=""> Normal - 120-129 80-84
Normal Tinggi - 130-139 - 85-89
Hipertensi Gred 1 (Ringan) - 140-159 - 90-99
Hipertensi Gred 2 (Sederhana) - 160-179 - 100-109
Hipertensi Gred 3 (Teruk) - >/180 - >/110
Hipertensi Sistolik Terpencil - >/140 - <90 br="">
Darah tinggi boleh dibezakan di antara sistolik dan diastolik. Biasanya hipertensi sistolik dihadapi oleh pesakit yang berumur 60 tahun ke atas di mana tekanan sistolik melebihi 140 mm Hg dan tekanan diastolik kurang daripada 90 mm Hg. Sebaliknya pula, pesakit yang lebih muda mengalami tekanan sistolik melebihi 140 mm Hg dan tekanan diastolik juga melebihi 90 mm Hg.
Di kalangan pesakit yang datang ke klinik atau hospital dan dikatakan mengidap darah tinggi, lebih kurang 20 peratus daripada mereka mempunyai tekanan darah yang normal apabila diperiksa sendiri di rumah. Golongan ini dinamakan ‘white coat hypertension’ (hipertensi kot putih). Biasanya doktor akan menggunakan alat pemantauan automatik yangboleh digunakan di rumah selama 24 jam untuk mengesan golongan ini (24hours ambulatory blood pressure monitoring).
Di kalangan pesakit darah tinggi, ada juga yang tekanan darahnya tidak menurun sewaktu tidur dan kumpulan ini digelarkan ‘non dippers’.
Golongan ini didapati menghadapi kadar komplikasi yang lebih tinggi.Ada kajian yang mengatakan bahawa ‘non dippers’ ini disebabkan terlalubanyak kandungan garam (sodium) di dalam darah dan rawatan untukmengurangkan garam boleh menukar non dippers kepada “nocturnaldippers"
Komplikasi dari tekanan darah tinggi.
Tekanan darah yang berlebihan boleh merosakkan pembuluh darah besar dan juga yang kecil.
Contoh kerosakan pembuluh darah yang besar adalah seperti strok dan serangan jantung dan contoh kerosakan pembuluh darah yang kecil ialah kegagalan buah pinggang dan gangguan penglihatan disebabkan kerosakan mata.
Satu lagi komplikasi ialah ‘atrial fibrillation’ atau degupan jantungyang tidak stabil. Ini menyebabkan pesakit merasa berdebar-debar dankadang-kala pening dan sesak nafas.
Darah tinggi juga menyebabkan jantung membengkak dan boleh berlarutan hingga ke peringkat lemah jantung. Satu lagi komplikasi ialah bengkak di saluran aorta (aneurisme). Aneurisme ini kadangkala terkoyak atau bocor dan berlaku pendarahan yang banyak. Komplikasi ini kerap menyebabkan pesakit maut.
No comments:
Post a Comment